Inkoop wijkverpleging 2016
Veel Pgb aanbieders schrijven en schreven om als natura zorgaanbieder toegelaten te worden. Als laatste in de rij koopt Achmea de komende periode de wijkverpleging voor 2016 in.
Wat komt daar bij kijken? Opgelet: de andere zorgverzekeraars hebben de inkooprondes al afgesloten.
Uit het bestek van Achmea Zilveren Kruis:
Nieuwe natura zorgaanbieders
Alleen zorgaanbieders die aantoonbaar een vernieuwend zorgaanbod hebben dat nog niet voor onze verzekerden beschikbaar is, komen in aanmerking voor een overeenkomst. Deze vernieuwing moet blijken uit het ondernemingsplan. Waarin ook beschreven staat dat het vernieuwde zorgaanbod onder de aanspraak wijkverpleging valt. Of er sprake is van vernieuwend zorgaanbod is geheel ter vrije beoordeling van Zorgverzekeraar Achmea.
Alle nieuwe zorgaanbieders moeten per ingangsdatum van de overeenkomst, 1 januari 2016, aantoonbaar voldoen aan de instapvoorwaarden voor bestaande zorgaanbieders. Zie het bestek in de bijlage.
Daarnaast dient de zorgaanbieder in het bezit te zijn van de volgende bewijsmiddelen. Deze moeten via de uploadfunctie in het Zorgverlenersportaal aangeleverd worden:
- Toelating WTZi waaruit blijkt dat de zorgaanbieder wijkverpleegkundige zorg mag leveren en deze aantoonbaar voldoet aan de vereisten voor toelating.
- Uittreksel Kamer van Koophandel (niet ouder dan 1 januari 2015) inclusief de statuten.
- Verklaring omtrent gedrag voor rechtspersonen (VOG RP).
- Ondernemingsplan dat bestaat uit de onderdelen zoals verwoord in bijlage B.
Indien een zorgaanbieder niet voldoet aan bovengenoemde eisen, dan wordt geen overeenkomst voor 2016 aangeboden.
Voor nieuwe zorgaanbieders wordt maximaal 0,5% van de budgettaire ruimte gereserveerd. Met een maximum budgetplafond van 250.000 euro per aanbieder.
Voor nieuwe aanbieders gevormd door een samenwerkingsverband ZZP-ers geldt een uitzondering op het maximale budgetplafond van 250.000 euro. Het budget voor het samenwerkingsverband ZZP-ers wordt bepaald op basis van de som van het volume van de goedgekeurde productie. Productie op de prestaties verpleging en verzorging van 1 januari 2015 tot 1 juli 2015 van de individuele ZZP-ers, die participeren in het samenwerkingsverband. Dit volume is per ZZP-er in het samenwerkingsverband gemaximeerd op een maximum van 50.000 euro. Het maximum budgetplafond voor een samenwerkingsverband ZZP-ers bedraagt 500.000 euro.
Indien de nieuwe zorgaanbieders die zich aanmelden gezamenlijk meer dan het gereserveerde bedrag willen afspreken, dan selecteert Zorgverzekeraar Achmea. Er wordt geselecteerd op de aanbieders die de meeste toegevoegde waarde laten zien in hun ondernemingsplan. Dit is geheel ter vrije beoordeling van Zorgverzekeraar Achmea.
Een nieuwe natura zorgaanbieder kan zich via een formulier vanaf 24 augustus 2015 op de website van Zorgverzekeraar Achmea aanmelden. Als het formulier is ingevuld ontvangt de zorgaanbieder op basis van de AGB code van de zorgaanbieder een inlogcode voor het Zorgverlenersportaal. Vervolgens kan de nieuwe zorgaanbieder bovenstaande bewijsmiddelen uploaden en de gestelde inkoopspecificaties beantwoorden via het Zorgverlenersportaal.
Indien blijkt dat Zorgverzekeraar Achmea in 2016 niet (volledig) kan voldoen aan de zorgplicht conform artikel 11 Zvw. Dan behoudt Zorgverzekeraar Achmea zich het recht voor om alsnog met nieuwe zorgaanbieders een overeenkomst aan te gaan. Met welke zorgaanbieder Zorgverzekeraar Achmea daarvoor een overeenkomst zal aangaan, is afhankelijk van de aard van de zorg en de specifieke omstandigheden.
Het hele bestek lezen: download dan deze pdf →
Vragen
Natura Zorgaanbieder worden. Vragen voor ondersteuning en/of coaching bij de inschrijving? Neem dan contact met mij op: of 0651603085.
De komende maanden zijn net als de afgelopen maanden erg druk bezet. Gelukkig staan mijn netwerkpartners in de startblokken om aan de begeleidingsvragen te voldoen. Natuurlijk ook voor bestaande aanbieders.
De planning van deze inkoopprocedure Wijkverpleging 2016: